Автоимунно-свързана епилепсия

Какво представлява и как да се разпознае

Автоимунно-свързаната епилепсия възниква, когато антитела или имунни клетки атакуват белтъци в мозъка, причинявайки пристъпи, които често са чести и резистентни на стандартни лекарства. Тя често се появява като част от автоимунен енцефалит, с пристъпи наред с относително бързи промени в паметта, поведението, настроението, движенията или будността.

Особености, които повишават подозрението, включват новопоявили се, чести или резистентни на лечение пристъпи, подостро начало в рамките на дни до седмици, фациобрахиални дистонични пристъпи (при LGI1 антитела) или фон от други автоимунни състояния.

Диагноза

Оценката съчетава изследване на антитела както в кръвта, така и в гръбначномозъчната течност, мозъчен MRI, EEG и изследвания за изключване на инфекция и други причини; при някои видове антитела е необходимо търсене на свързан тумор. Тъй като резултатите отнемат време, а лечението е чувствително към времето, имунотерапията понякога се започва при силно клинично подозрение, преди да са готови всички резултати.

Лечение

Основата е имунотерапията — обикновено първо кортикостероиди, интравенозен имуноглобулин (IVIG) или плазмафереза, с лекарства като ритуксимаб или циклофосфамид, ако е необходимо. Противопристъпните лекарства се използват наред с тях, но самостоятелно те често са недостатъчни. При ранно лечение много хора се подобряват значително; забавянето е свързано с по-лоши изходи, поради което бързото разпознаване е от значение.

Как може да помогне прегледът на място

Прегледът на място може да помогне да се осмислят резултатите от антителата, находките от MRI и EEG, да обясни как имунотерапията и противопристъпното лечение се съчетават, и да ви помогне да формулирате въпроси за лекуващия невролог или имунолог. Той е с образователна цел и не замества грижата на вашия лекар.