Абсансна епилепсия
Кратки епизоди на „зацепване“ с характерно EEG — обикновено добре контролирани, като детската абсансна епилепсия има добра прогноза.
Абсансната епилепсия причинява кратки епизоди на нарушено съзнание — внезапни, кратки епизоди на „зацепване“ с празен поглед, понякога с трептене на клепачите, които започват и спират рязко и могат да се случват много пъти на ден. Детската абсансна епилепсия обикновено започва между 4- и 10-годишна възраст при иначе здрави деца и показва характерен модел спайк-вълна с честота 3 Hz на EEG. Повечето деца се повлияват добре от лечението, а много от тях я надрастват.
At a glance
- Какво представлява
- Кратки епизоди с празен поглед с внезапно начало/край
- Детско начало
- Обикновено 4–10 години
- EEG
- Генерализирана спайк-вълна с честота 3 Hz
- Първа линия
- Етосуксимид (само при абсанси) или валпроат
- Прогноза
- Добра при детска абсансна епилепсия; повечето отзвучават
Какво представлява
Абсансните пристъпи са кратки прекъсвания на съзнанието, продължаващи няколко секунди, по време на които детето спира, гледа с празен поглед и не реагира, след което продължава, сякаш нищо не се е случило — често без спомен за епизода. Те могат да се случват десетки пъти на ден и понякога се бъркат с замечтаване или невнимание. Детската абсансна епилепсия е най-честата форма; ювенилна форма започва около юношеството.
Диагноза
Диагнозата е клинична и се потвърждава с EEG, което показва типичните генерализирани разряди спайк-вълна с честота 3 Hz, често провокирани от хипервентилация по време на записа. Образната диагностика на мозъка обикновено е нормална и не винаги е необходима при класическа детска абсансна епилепсия.
Лечение
Етосуксимидът е предпочитаният първи избор, когато абсансните пристъпи се случват самостоятелно, тъй като е поне толкова ефективен, колкото валпроата, с по-малко влияние върху вниманието; валпроатът се използва, когато се случват и генерализирани тонично-клонични пристъпи, а ламотрижинът е алтернатива. Важно е, че някои лекарства — карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, вигабатрин и габапентин — могат да влошат абсансните пристъпи и се избягват.
Прогноза
Детската абсансна епилепсия като цяло има добра прогноза и повечето деца в крайна сметка я надрастват. Ювенилната форма по-вероятно се нуждае от по-дългосрочно лечение. Разпознаването и лечението на чести абсанси има значение, защото те могат да пречат на ученето и безопасността.
Как може да помогне прегледът на място
Прегледът на място може да потвърди типа пристъп, да обясни EEG и да изясни изборите за лечение (включително кои лекарства да се избягват) и вероятната прогноза — помагайки ви да подготвите въпроси за лекуващия екип. Той е с образователна цел и не замества грижата на вашия лекар.
Selected sources
- Glauser TA, et al. Comparative effectiveness of ethosuximide, valproic acid and lamotrigine in childhood absence epilepsy (NEJM).
- ILAE classification of childhood and juvenile absence epilepsy.
Last reviewed: 2026-05-22
Related treatments
Related reading
Have a report you want explained?
Bring your child's records to the practice in Şişli, İstanbul and we'll go through them with you in person.
İletişimBu site yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İçerikler tanı, tedavi veya reçete yerine geçmez; doktorunuzun bakımının yerini almaz.