صرع الغيبة
نوبات «شرود» قصيرة مع تحديقة مميزة وتخطيط EEG مميّز — وعادةً ما يكون مضبوطًا جيدًا، مع مآل جيد لصرع غيبة الطفولة.
يسبّب صرع الغيبة نوبات قصيرة من ضعف الوعي — نوبات «شرود» مفاجئة قصيرة مع تحديق، وأحيانًا رفّ في الجفن، تبدأ وتنتهي فجأةً وقد تحدث مرات عديدة في اليوم. ويبدأ صرع غيبة الطفولة عادةً بين عمري 4 و10 سنوات لدى أطفال أصحاء بخلاف ذلك، ويُظهر نمطًا مميزًا من الموجات الشوكية البطيئة بتردد 3 هرتز على تخطيط EEG. ويستجيب معظم الأطفال للعلاج استجابةً جيدة، ويتجاوزه كثير منهم مع النمو.
At a glance
- ما هو
- نوبات تحديق قصيرة ببداية ونهاية مفاجئتين
- بداية الطفولة
- عادةً بين عمري 4–10 سنوات
- تخطيط EEG
- موجات شوكية بطيئة معمَّمة بتردد 3 هرتز
- الخط الأول
- الإيثوسكسيميد (للغيبة وحدها)، أو الفالبروات
- المآل
- جيد في صرع غيبة الطفولة؛ ويتعافى معظمهم
ما هو
نوبات الغيبة فترات قصيرة من انقطاع الوعي تدوم بضع ثوانٍ، يتوقف خلالها الطفل ويحدّق ولا يستجيب، ثم يستأنف كأن شيئًا لم يحدث — وغالبًا دون ذكرى للنوبة. وقد تحدث عشرات المرات في اليوم، ويُخطئ أحيانًا فتُفسَّر على أنها شرود ذهني أو قلّة انتباه. وصرع غيبة الطفولة هو الشكل الأكثر شيوعًا؛ بينما يبدأ شكل اليفاعة حول مرحلة المراهقة.
التشخيص
التشخيص سريري ويُؤكَّد بتخطيط EEG، الذي يُظهر التفريغات الشوكية البطيئة المعمَّمة المميزة بتردد 3 هرتز، وغالبًا ما تُستثار بفرط التهوية أثناء التسجيل. وتصوير الدماغ يكون عادةً طبيعيًا ولا يُطلب دائمًا في صرع غيبة الطفولة الكلاسيكي.
العلاج
الإيثوسكسيميد هو الخيار الأول المفضَّل عندما تحدث نوبات الغيبة وحدها، لأنه على الأقل بفعالية الفالبروات مع تأثيرات أقل على الانتباه؛ ويُستخدم الفالبروات عند حدوث نوبات توترية-رمعية معمَّمة أيضًا، واللاموتريجين بديل. والمهم أن بعض الأدوية — الكاربامازيبين، والأوكسكاربازيبين، والفينيتوين، والفيغاباترين، والغابابنتين — يمكن أن تزيد نوبات الغيبة سوءًا، ولذا يُتجنّب استخدامها.
المآل
يتمتع صرع غيبة الطفولة عمومًا بمآل جيد، ويتجاوزه معظم الأطفال في نهاية المطاف مع النمو. أما شكل اليفاعة فأكثر احتمالًا للحاجة إلى علاج طويل الأمد. والتعرّف على نوبات الغيبة المتكررة وعلاجها مهمّ لأنها قد تتداخل مع التعلّم والسلامة.
كيف يمكن أن يساعد التقييم الحضوري
يمكن للتقييم الحضوري أن يؤكّد نوع النوبة، وأن يشرح تخطيط EEG، وأن يوضّح خيارات العلاج (بما فيها الأدوية التي يجب تجنّبها) والمآل المرجَّح — مما يساعدك على إعداد أسئلتك لفريقك المعالج. وهو تثقيفي ولا يحل محل رعاية طبيبك.
Selected sources
- Glauser TA, et al. Comparative effectiveness of ethosuximide, valproic acid and lamotrigine in childhood absence epilepsy (NEJM).
- ILAE classification of childhood and juvenile absence epilepsy.
Last reviewed: 2026-05-22
Related treatments
Related reading
Have a report you want explained?
Bring your child's records to the practice in Şişli, İstanbul and we'll go through them with you in person.
İletişimBu site yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İçerikler tanı, tedavi veya reçete yerine geçmez; doktorunuzun bakımının yerini almaz.